2021年中方縣衛(wèi)生健康局工作總結及2022年工作計劃
2021年，全縣衛(wèi)生健康工作堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，在縣委、縣政府的正確領導和上級衛(wèi)生健康部門的精心指導下，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，堅持預防為主，中西醫(yī)并重，堅持以人民為中心，為人民健康服務，衛(wèi)生健康各項工作卓有成效。現(xiàn)將工作情況總結如下：
一、2021年工作開展情況
（一）堅持應勢施策，慎終如始抓實抓細疫情防控
按照“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”的總要求，有力有序抓好疫情防控工作，全力守護好群眾的生命健康安全。一是迅速打響阻擊戰(zhàn)。迅速進入戰(zhàn)時狀態(tài)，同時間賽跑、與病魔較量，嚴格落實“四早”要求，堅持中西醫(yī)并重，提高核酸檢測能力、建立密切接觸者集中隔離醫(yī)學觀察制度，廣大醫(yī)護工作者白衣執(zhí)甲、逆行而上，全縣上下眾志成城、共克時艱，全縣抗疫斗爭保持了“一無確診病例，二無疑似病例，三無聚集性疫情，四無醫(yī)務人員感染”的輝煌戰(zhàn)果。二是抓好常態(tài)化疫情防控。堅持人物同防、多病共防，堅決落實“外防輸入、內防反彈”策略，持續(xù)鞏固疫情防控成果。全面摸排管控重點人員，認真落實健康管控措施；加強涉疫物品管理，及時有效預防處置涉疫物品輸入事件。嚴格大型活動監(jiān)管，取消不必要的聚集性活動，扎實做好醫(yī)院、學校、商場超市等重點場所防控工作，堅決守住防院感工作底線。三是加強應急處置能力建設。編制《新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下突發(fā)疫情應急預案》和操作手冊。規(guī)范發(fā)熱門診設置，持續(xù)加強核酸檢測和流調溯源能力建設，建成城市核酸檢測基地，全縣日檢測能力可達3萬份，累計核酸檢測92557人份。11月底完成了全縣疫情防控應急演練，切實提升了我縣應急處置能力。四是有序推進疫苗接種工作。按照疫苗接種“三步走”方案要求，千方百計采購疫苗，著力提升接種能力，持續(xù)加快疫苗接種工作，到12月11日24時，全縣共接種新冠病毒疫苗417870劑，其中武漢生物新冠病毒疫苗47448劑；北京生物（含成都生物、蘭州生物、長春生物）108058劑；北京科興中維153188劑；安徽智飛98699劑，深圳康泰10475劑。目前我縣加強針接種率全市排名前。
（二）堅持加大投入，多措并舉補齊衛(wèi)生資源短板
聚焦人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，堅持問題導向，補短板、強弱項，不斷提升公共衛(wèi)生服務能力。一是加快重點項目建設。積極申報中方縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)業(yè)務樓建設項目，加快推進項目早開工、快建設。中方縣中醫(yī)院業(yè)務綜合樓建設項目進展順利，已完成投資6000萬元，門診樓、住院樓主體全面完工，室內墻面粉刷、消防、電梯安裝已完成，準備竣工驗收，預計年底可交付使用；全年新增醫(yī)療床位60張、總數(shù)達1422張、每千人口床位數(shù)6.1張，完成全面建成小康社會補短板任務。二是加強基層醫(yī)療機構建設。持續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均達到省基本醫(yī)療有保障工作標準和省基本公共服務功能配置標準；全面啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房修繕，今年共完成袁家鎮(zhèn)蔣家衛(wèi)生院18.2843萬元項目維修，中方鎮(zhèn)中方衛(wèi)生院28.2841萬元項目維修和銅鼎鎮(zhèn)衛(wèi)生院26.2573萬元項目維修；三是加大衛(wèi)生人員補償力度。加強日常財務管理工作，2020年個人衛(wèi)生費用支出占衛(wèi)生支出總費用30.30%，與上年度同比下降4.78個百分點。全縣實現(xiàn)了建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2名全科醫(yī)生全覆蓋；通過農村訂單定向培養(yǎng)，累計培養(yǎng)本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生72名；加強“優(yōu)秀人才”培養(yǎng)，到目前為止，已有9名本科醫(yī)學畢業(yè)到東半縣（鐵坡鎮(zhèn)、銅灣鎮(zhèn)、接龍等）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，還有定向醫(yī)學本科11人和本土化定向大專定向醫(yī)學生24人簽訂了就業(yè)協(xié)議在就讀中。全科醫(yī)生和骨干臨床醫(yī)生共11人參加中短期進修培訓，基層衛(wèi)生人才能力提升項目線上培訓全部完成；深入推進編制周轉使用，加大公立醫(yī)療機構招聘力度，加快醫(yī)師資格考試注冊工作，擴大高校醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模，年底全縣執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、中醫(yī)師、注冊護士分別有501人、92人，469人。四是加速推進公共衛(wèi)生服務。目前全縣居民健康檔案建檔223139份，建檔率86%；老年人體檢21442人，體檢率68.1%；高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率分別是85.63%和85.15%。高血壓、糖尿病、嚴重精神疾病等重點人群和重點疾病規(guī)范管理率均達到規(guī)定標準。在疾病預防控制工作方面。建立健全了重大傳染病防治責任體系，成立了防治組織機構和防治專業(yè)隊伍；切實做好疫情監(jiān)測，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設置了標志明顯、布局相對合理的發(fā)熱門診、核酸檢測采樣點和疫苗接種點，開展了對新冠肺炎、禽流感、甲型Ｈ1Ｎ1流感、霍亂等傳染病的監(jiān)測排查工作，確保及時發(fā)現(xiàn)并處置疫情；穩(wěn)步推進計劃免疫工作，全縣“五苗”全程接種率全市排名靠前；做好了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理，制定了公共衛(wèi)生事件應急預案，針對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展了應急演練，增強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力。12月14日，我局克服一切困難，支持中方鎮(zhèn)中方衛(wèi)生院在縣城建立了預防接種點，徹底解決了多年來群眾及人大代表、政協(xié)委員反映的民生問題。在衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作方面。在廣泛開展各項預防性與經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查的基礎上，著力開展餐飲業(yè)專項整治、“3·15”健康維權衛(wèi)生監(jiān)督專項行動、打擊非法行醫(yī)專項行動、食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查等專項執(zhí)法行動，有力規(guī)范了縣內食品、醫(yī)藥市場，維護了人民群眾的健康權益。在婦幼保健工作方面。我們堅持以降低“兩率”為重點，穩(wěn)步推進全縣婦幼工作。加強高危孕產(chǎn)婦的篩查和管理，2021年免費產(chǎn)前篩查2212人，完成篩查任務數(shù)的100.55%。全縣人均期望壽命達75歲，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以內，5歲以下兒童死亡率控制在9.68‰以內，居民健康指標持續(xù)穩(wěn)定在較高水平。五是大力開展愛國衛(wèi)生運動。在城區(qū)居民小區(qū)、農貿市場、機關單位、城中村共投放鼠藥1噸、殺蟑餌劑20余件、滅蚊滅蠅藥劑120余瓶，有效降低病媒生物密度。開展“文明健康、綠色環(huán)保”主題巡回展覽大宣傳活動。開展“全民動手、潔凈家園”衛(wèi)生大掃除活動。積極創(chuàng)建省市級衛(wèi)生單位、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村、無煙單位。有序推進健康中方行動。
（三）堅持縱深推進，蹄疾步穩(wěn)深化醫(yī)療體制改革
緊盯醫(yī)改各項重點任務，深化綜合改革，不斷釋放衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展動能。一是公立醫(yī)院綜合改革有序推進。縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院，投入資金200萬元對感染科病區(qū)進行了病房改建和設備添置，核酸實驗室檢測能力不斷增強，實現(xiàn)了縣域內擁有具備符合生物安全二級以上標準的臨床檢驗實驗室，基本具備了收治新冠確診輕癥和疑似病例的條件，11月份，縣人民醫(yī)院120急救平臺順利申報成功，診治能力得到顯著提升。二是分級診療制度進一步健全。啟動實施了緊密型縣域醫(yī)共體建設，縣人民醫(yī)院與湖醫(yī)附一、縣婦保院與市婦保院、銅灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院與市中醫(yī)院、瀘陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院與市二醫(yī)院均建立了醫(yī)聯(lián)體，通過市級醫(yī)院的幫帶和指導，我縣基層醫(yī)療服務能力和水平明顯提升。三是“互聯(lián)網(wǎng)十醫(yī)療健康”持續(xù)發(fā)展。全面完成中方縣人民醫(yī)院與全縣12個建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程診室建設，已對接省級平臺，并已制定實施方案，深化應用實現(xiàn)遠程心電、檢驗、影像、病理等服務功能，截至目前共完成遠程診斷7000多例。四是藥品供應保障制度不斷完善。目前，我縣已實現(xiàn)村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋，公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實行基本藥物網(wǎng)上集中采購，實行零差率銷售。14家藥品經(jīng)營企業(yè)均與我縣醫(yī)療機構簽訂了藥品購銷合同和廉潔購銷合同。
（四）堅持繡花功夫，精準發(fā)力助力鄉(xiāng)村振興
圍繞讓貧困人口有地方看病、有醫(yī)生看病、少生病，持續(xù)深入推進健康脫貧工程，為助力鄉(xiāng)村振興貢獻了衛(wèi)健力量。2021年度，我局立足當前，著眼長遠，分別從提高農村困難群眾醫(yī)療保障水平，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務，開展“美麗鄉(xiāng)村”、“幸福家園”愛國衛(wèi)生運動等方面入手，精心組織，多策并舉，采取有力措施狠抓健康扶貧各項重點任務，逐項逐條對標健康扶貧考核指標全面落實困難群眾健康扶貧政策。一是由財政出資1111.9920萬元對全縣39714名農村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費部分予以全額資助參保，落實了困難群眾參保補助政策，扶貧特惠保給予90％的補貼，完成了困難群眾參保率達100%的指標任務。二是全縣統(tǒng)一實行了縣城內定點醫(yī)療機構“先診療后付費一站式”信息化結算，并實現(xiàn)了“一站式接結算”系統(tǒng)與湖南省健康扶貧系統(tǒng)對接工程。各部門資金統(tǒng)一管理撥付，完成了“一站式”結算專戶資金及時足額保障到位的指標任務呢。三是8月底前執(zhí)行6重保障確保困難群眾縣域內住院綜合補償比例達85%。縣財政設立健康扶貧專項救助資金，實現(xiàn)農村困難群眾基本醫(yī)療保險、大病保險、扶貧特惠保、醫(yī)療救助、醫(yī)院減免、健康扶貧專項救助6重保障全覆蓋。四是實施慢病簽約一批和大病專項救治一批工作，完成了困難群眾家庭醫(yī)生簽約率服務率達100％;738名困難群眾33種大病定點醫(yī)院專項救治率達100%;1792名高血壓、糖尿病、重性精神病、肺結核等4類慢病規(guī)范管理，規(guī)范管理率達100%；困難群眾縣域內就診率達89.92%的考核指標。五是多舉措消除行政村衛(wèi)生室“空白村”工作。全縣130個行政村，除丁家村衛(wèi)生室位于銅灣鎮(zhèn)丁家衛(wèi)生院所在地外，建設了129所標準化村衛(wèi)生室，由縣財政按照村衛(wèi)生室1萬元/個的標準配備了基本醫(yī)療設備及辦公設備。加大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓力度，完成了行政村設置一所標準化村衛(wèi)生室，有1名合格村醫(yī)的考核指標。六是積極做好易地扶貧搬遷困難群眾后續(xù)幫扶工作，縣衛(wèi)健局根據(jù)實際情況在易地扶貧搬遷集中安置區(qū)定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，確保有必備的醫(yī)療設施設備及合格醫(yī)生上崗服務，確保易地扶貧搬遷戶在集中安置區(qū)長期生活，有衛(wèi)生院人員及村醫(yī)進行服務。
（五）堅持固本強基，不斷激發(fā)全面從嚴治黨活力
一是黨的建設全面加強。深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，大力培育和踐行社會主義核心價值觀，深入開展黨支部標準化規(guī)范化建設，實行公立醫(yī)療衛(wèi)生機構黨委領導下的院長負責制，鞏固醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)突出問題整治成果，高度重視意識形態(tài)工作和衛(wèi)生健康宣傳工作，強化輿論引導和輿論處置。二是黨風廉政建設扎實推進。繼續(xù)開展廉政教育和黨風廉政約談工作，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，大力開展巡視巡察整改回頭看工作，持續(xù)鞏固巡視巡察整改成果。三是綜合監(jiān)管工作縱深發(fā)展。認真開展“雙隨機、一公開”，繼續(xù)開展非法行醫(yī)打擊和醫(yī)療亂象治理工作，持續(xù)開展規(guī)范醫(yī)藥購銷行為，規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴格落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”，扎實開展清廉醫(yī)院和清廉醫(yī)保專項整治工作。
二、存在的困難瓶頸
（一）公共衛(wèi)生體系服務能力不足。縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)療龍頭作用不明顯，縣中醫(yī)院還在建設中。基層基礎設施薄弱，部分衛(wèi)生院設備還是不足，不能滿足群眾就醫(yī)需求，有的甚至連基本公共衛(wèi)生服務要求都不能滿足，東半縣更為突出。特別是檢驗檢測設備這一問題顯得較為突出，縣疾控中心、縣衛(wèi)計綜合監(jiān)督執(zhí)法局相關檢驗檢設備欠缺，食品衛(wèi)生檢測、勞動衛(wèi)生監(jiān)測等相關項目難以正常開展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少檢驗人員和設備，相關工作不能順利開展。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人才缺乏。首先，人才總量不夠。縣級公共衛(wèi)生專業(yè)機構執(zhí)行的仍是2002年以前的編制標準，不能適應當前的形勢需要。如疾控中心新增慢性病防控、精神衛(wèi)生、老年人健康管理以及居民健康檔案管理等職能后，其人員編制并未相應增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制數(shù)仍是按常住人口1.2‰來核定的，總編制數(shù)僅332個。導致醫(yī)療專業(yè)技術人才招不來、引不進。再加上缺乏財政有效的激勵機制，人才留不住，高端人才大量流失。目前，東半縣偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人員急缺，臨聘人員流動性大，甚至招不到臨時工，個別衛(wèi)生院已到難以為繼的境地。其次，人才待遇較低，相對于臨床醫(yī)務人員來說，從事公共衛(wèi)生服務人員的待遇較低，工作量大，穩(wěn)定性較差，很大程度上影響了服務質量。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構保障措施不健全。由于疫情防控、公共服務、健康扶貧、安全生產(chǎn)、消防、環(huán)保、綜治維穩(wěn)等工作職能的不斷增加，縣域醫(yī)療機構醫(yī)保資金占比較小，與公立醫(yī)療機構公共服務相匹配的投入保障機制尚未落實，導致公立醫(yī)療機構運行異常艱難。
三、下一步工作打算
（一）常態(tài)化抓好疫情防控。始終堅持“外防輸入、內防反彈”的防控策略，壓緊壓實“四方責任”，堅持人、物同防，落實排查、核酸檢測、健康監(jiān)測、院感防控等各項措施。當前重點抓好冬春季及“兩節(jié)期間的疫情防控工作，加強重點人員、重點場所的管控，繼續(xù)嚴格落實醫(yī)療機構預檢分診、體溫監(jiān)測工作，進一步加強核酸檢測工作，對重點地區(qū)重點人群做到應檢盡檢，對發(fā)熱病人均按要求進行核酸檢測，防止漏檢、漏診；及時根據(jù)中央、省、市、縣疫情防控工作部署調整疫情防控工作，加強防控工作政策學習宣傳及培訓。
（二）深入推進醫(yī)療體制改革。“十四五”時期，我縣要建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和基本醫(yī)療服務體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應保障體系、比較科學的綜合監(jiān)管體系。經(jīng)過持續(xù)努力，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。要在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管和基層綜合改革等制度建設上取得新突破，同時統(tǒng)籌推進相關領域改革，進一步釋放活力，疊加改革紅利，便民惠民，增進健康。
（三）不斷突破專業(yè)人才瓶頸。全力以赴做好穩(wěn)隊伍、穩(wěn)基層、穩(wěn)人心、夯基礎、補短板、強弱項工作。通過用好農村訂單定向醫(yī)護學生免費培政策培養(yǎng)一批，分批計劃培訓一批，用活空缺編制招聘一批，爭取上級醫(yī)院對口幫扶支援一批，用好遠程醫(yī)療平臺共享一批等方式不斷解決人才不足的問題。特別加強“優(yōu)秀人才”培養(yǎng)，重點培訓培養(yǎng)縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、醫(yī)院科室?guī)ь^人、優(yōu)秀青年醫(yī)師，進一步提高醫(yī)學人才素質、建設人才梯隊，致力打造“名醫(yī)、名科、名院”，全面推動我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務和技術能力的發(fā)展上水平；健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵評價機制，從提升和改善薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手，調動廣大醫(yī)務人員積極性、主動性和創(chuàng)造性。大力推進全科醫(yī)生制度建設，通過規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、轉崗培訓等多種途徑加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓力度，建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，不斷壯大全科醫(yī)生隊伍；鼓勵基層在崗醫(yī)生通過參加符合執(zhí)業(yè)準入政策的高等教育，提升學歷層次。為大專以上學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供到大醫(yī)院培訓進修的機會。關心重視村醫(yī)隊伍建設，合理提高待遇，完善村醫(yī)退出機制。
（四）持續(xù)提升公共服務能力。健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，明確各級各類醫(yī)療機構的功能定位，重點加強縣級公立醫(yī)院以人才、技術、學科為核心的能力建設，推進縣域醫(yī)療三大平臺（醫(yī)療服務技術、協(xié)作和信息平臺）、六大中心（縣域消毒供應中心、心電診斷中心、臨床檢驗中心、醫(yī)學影像中心、病理檢驗中心、遠程會診中心）、八個薄弱或缺失學科（ICU重癥中心、病理科、消毒供應科、核磁中心、高壓氧科、檢驗科、B超影像科、藥劑科）以及手術室建設，進一步提升縣級醫(yī)院綜合服務能力。特別要加快縣中醫(yī)院的運營使用工作。
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