2017-2022年中方縣衛(wèi)生健康局工作總結(jié)
2017－2022年，圍繞建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，按照“保基本、強基層、建機制”的基本原則，創(chuàng)新思路、奮力開拓，持續(xù)深化基層衛(wèi)生綜合改革，努力提升基層服務(wù)能力，各項工作取得了一定的成效。現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、2022年度《政府工作報告》工作任務(wù)完成情況
（一）繼續(xù)深化醫(yī)藥體制改革，努力緩解看病難看病貴。
一是著力構(gòu)建市縣醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進市級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力。2017年縣人民醫(yī)院以健康扶貧為契機，與湖南省醫(yī)藥學院附屬第一人民醫(yī)院（以下簡稱附屬一院）簽訂緊密型醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議書，通過統(tǒng)一資源配置、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理等多種方式全力幫扶縣人民醫(yī)院科室建設(shè)，市、縣緊密型醫(yī)聯(lián)體構(gòu)架初步形成，市級優(yōu)質(zhì)資源開始下沉，縣人民醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)不斷加強。
二是推進縣域遠程醫(yī)療平臺建設(shè)，啟動市中醫(yī)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)聯(lián)盟試點，提升基層診療能力。2018年，中方縣域遠程醫(yī)療平臺建設(shè)正式啟動。遠程醫(yī)療平臺建設(shè)總投入980萬元，其中縣級財政投入200萬元。通過網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn)遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷和雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。同年市中醫(yī)醫(yī)院與銅灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽訂了緊密型醫(yī)療體合作協(xié)議，通過醫(yī)院管理合作和醫(yī)療技術(shù)扶持，建立健全“雙向轉(zhuǎn)診”機制，通過人、財、物全方位幫助銅灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)中醫(yī)等2－3特色重點專科。該專科聯(lián)盟模式使三級醫(yī)院專家真正“沉得下、做的實、可持續(xù)”，可有效帶動基層醫(yī)療服務(wù)能力提升，使群眾在家門口能夠享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步緩解看病難和看病貴的問題。
（二）持續(xù)抓好健康扶貧工作。一是全面落實了縣域內(nèi)貧困人口住院實行“先診療、后付費”及“一站式”結(jié)算制度。二是落實了大病保險和特種病門診補償以及特惠保政策，建檔立卡貧困人口財政全額資助參合率達100％。三是縣域內(nèi)住院綜合補償比例明顯提高，達89．26％，與2017年相比，提高了14余個百分點；縣域內(nèi)就診率比2017年提高近10個百分點，達到83．5％。四是全縣貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和四類慢病管理均達到100％。五是聯(lián)點扶貧工作力度大，脫貧成色高。每個行政村有一所標準化村衛(wèi)生室和1名合格村醫(yī)，村衛(wèi)生室標準化達標率100％。
（三）健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平
一是全面推進縣級醫(yī)院建設(shè)，切實提升縣人民醫(yī)院醫(yī)療水平。2020年，縣人民醫(yī)院多次派出醫(yī)務(wù)人員到上級進修學習培訓；縣人民醫(yī)院今年增加了200萬元縣財政投入，規(guī)范感染科建設(shè)，已建成核酸檢測實驗室，進一步完善醫(yī)療設(shè)備，增強科室建設(shè)。縣中醫(yī)醫(yī)院項目建設(shè)完成投資5000萬元，2021年可投入使用。申報項目、續(xù)建項目穩(wěn)步推進：縣中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)綜合樓建設(shè)項目，上級專項資金5000萬元，總概算6250萬元，總建筑面積15779．82㎡。于2019年12月13日正式開工，2022年已竣工，正在進行線上竣工驗收。中醫(yī)特色診療中心已完成規(guī)劃設(shè)計，待裝修完投入使用。2022年初出現(xiàn)的新冠肺炎疫情，暴露出了疾病預(yù)防控制體系的諸多漏洞與短板，為切實加強疾病預(yù)防控制，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，積極申報了中方縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)業(yè)務(wù)樓建設(shè)項目。為推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型社會養(yǎng)老模式，加快養(yǎng)老院項目建設(shè)尤其是中高端醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目、滿足中方縣老年人入住需求，我們申報了中方縣人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心項目。
二是加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)，努力提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力。2017年底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積約3．6萬平方米，2020年完成瀘陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓項目建設(shè)，增加業(yè)務(wù)用房面積5431平方米，增加床位25張，每千人口床位數(shù)達到2．02張，比2017年增加0．5張。2019年開始啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房修繕，當年完成鐵坡鎮(zhèn)、銅灣鎮(zhèn)、中方鎮(zhèn)等4所中心衛(wèi)生院修繕面積3000平方米，2020年完成瀘陽鎮(zhèn)、新路河鎮(zhèn)、新建鎮(zhèn)和接龍鎮(zhèn)業(yè)務(wù)用房修繕面積4700平方米；2018年以來累計申請配置4臺救護車、6臺彩超、3臺DR、4臺全自動生化儀、3臺呼吸機等大型醫(yī)療設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備得到改善。積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升。2020年瀘陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)推薦標準，通過“社區(qū)醫(yī)院”建設(shè)試點評估，獲國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局通報表揚。數(shù)字化預(yù)防接種門診。為提升衛(wèi)生院醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平及預(yù)防接種服務(wù)能力，2022年計劃完成鐵坡衛(wèi)生院、接龍衛(wèi)生院、新路河衛(wèi)生院、銅灣衛(wèi)生院、中方中心衛(wèi)生院5個地方數(shù)字化預(yù)防接種升級改造，該項目于6月份開工，預(yù)計9月份交付投入使用。按照縣里對國有資產(chǎn)確權(quán)辦證的相關(guān)會議精神 ，我局將鐵坡衛(wèi)生院、接龍衛(wèi)生院、新建衛(wèi)生院、銅灣衛(wèi)生院、瀘陽聶家村衛(wèi)生院、中方中心衛(wèi)生院公租房6處，用地總面積 1784．57平方米，土地使用權(quán)人直接確定為中方縣城市建設(shè)投資有限公司。
三是加快推進村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，夯實農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底。2017年利用中央資金完成4所村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，截至當年底達到標準化村建設(shè)的衛(wèi)生室僅10個。2020年，完成銅灣村、橋上村、唐家田、農(nóng)場等衛(wèi)生室改擴建，當年村衛(wèi)生室標準化建設(shè)全面完成，達標率100％。落實村衛(wèi)生室運行經(jīng)費，改善村衛(wèi)生室條件。2020年首次將村衛(wèi)生室運行經(jīng)費納入財政預(yù)算，當年落實村衛(wèi)生室運行經(jīng)費78萬元（標準為每村每年6000元），用于購買鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險補助、意外傷害險、辦公費用補助和派駐醫(yī)生巡診補助，以及設(shè)施設(shè)備的維修和更新，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，改善村衛(wèi)生室運行條件，村民就近醫(yī)療條件明顯改善。
四是加大衛(wèi)生人才能力提升培養(yǎng)，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。2020年免費培養(yǎng)2名本土化護士、13名本土化醫(yī)學專科生、3名定向委培的本科生。2022年底我縣全科醫(yī)生數(shù)已達88人，達到了到每萬城鄉(xiāng)居民擁有3．2名全科醫(yī)生目標。2017年以來，累計培養(yǎng)本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生72名、醫(yī)學專科生37人、醫(yī)學本科生26人；自2018年開始，堅持以需求為導向，以補短板為目標，以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和家庭醫(yī)生團隊服務(wù)技能為重點，實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目。2020年共培訓基層衛(wèi)生人才13人，三年累計培訓194人。2020年，全縣40歲以下鄉(xiāng)村醫(yī)生占比33．7％，比2017年增加22．4％；中專及以上學歷占比97．7％，比2017年增加28％；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大專及以上學歷人員占比61．1％，比2017年增加10．2％。通過定向委培、本土化培養(yǎng)、繼續(xù)學歷教育、全科轉(zhuǎn)崗培訓、能力提升短期培訓等，基層衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，技術(shù)水平明顯提升。2020年，瀘陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副主任醫(yī)師丁權(quán)昌和丁吉昌分別獲評湖南省基層名中醫(yī)、懷化市名中醫(yī)。
（四）以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為抓手，穩(wěn)步推進城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)能力均等化。
一是大力推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效，提高居民滿意度和獲得感。2020年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準為74元，比2017年人均45元增加了29元。2020年度項目資金總額1946．56萬元，資金到位率103．7％，到位資金總額比2017年增加866萬元，增長幅度達到80％。積極推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)“進機關(guān)、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進企業(yè)、進家庭”的五進行動，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效，提高服務(wù)真實率和群眾感受度。與2017年相比，老年人、兒童、孕產(chǎn)婦和高血壓、糖尿病、嚴重精神疾病等重點人群和重點疾病管理率均有大幅度增加。其中，老年人健康管理率由2017年的50％增加到2020年的69．13％，增長率近20％；高血壓和糖尿病患者管理人數(shù)較2017年翻一番，分別達到1．35萬人和0．52萬人；慢性病患者等重點人群簽約服務(wù)率由2017年的67％增加到2020的97．3％，服務(wù)獲得感和滿意度也大幅增長。2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在全省考核排名第五位。
二、存在的主要問題和困難
一是公共衛(wèi)生體系服務(wù)能力不足。縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)療龍頭作用不明顯，縣中醫(yī)院還在建設(shè)中。基層基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，部分衛(wèi)生院設(shè)備還是不足，不能滿足群眾就醫(yī)需求，有的甚至連基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求都不能滿足，東半縣更為突出。
二是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才缺乏。首先，人才總量不夠。縣級公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)執(zhí)行的仍是2002年以前的編制標準，不能適應(yīng)當前的形勢需要。如疾控中心新增慢性病防控、精神衛(wèi)生、老年人健康管理以及居民健康檔案管理等職能后，其人員編制并未相應(yīng)增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制數(shù)仍是按常住人口1．2‰來核定的，總編制數(shù)僅332個。導致醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才招不來、引不進。其次，人才結(jié)構(gòu)不優(yōu)。縣疾控中心預(yù)防醫(yī)學及臨床醫(yī)學專業(yè)人員11人，構(gòu)成比例僅為職工總?cè)藬?shù)的30．6％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)生更少，遠低于國家規(guī)定的每萬人應(yīng)配備1名公衛(wèi)醫(yī)生的指導標準。再次，人才待遇較低，相對于臨床醫(yī)務(wù)人員來說，從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇較低，工作量大，穩(wěn)定性較差，很大程度上影響了服務(wù)質(zhì)量。
三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)保障不足。由于公共服務(wù)、健康扶貧、安全生產(chǎn)、消防、環(huán)保、綜治維穩(wěn)等工作職能的不斷增加，縣域醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保資金占比較小，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共服務(wù)相匹配的投入保障機制尚未健全，成為基層醫(yī)療機構(gòu)艱難運行的根本原因。
四、未來5年衛(wèi)生健康工作思路
“十四五”衛(wèi)生健康工作思路：堅持“以基層為重點”的衛(wèi)生與健康工作方針，著眼于“機制體制活起來、基本醫(yī)療強起來、公共衛(wèi)生實起來、衛(wèi)技隊伍穩(wěn)起來、群眾有獲得感”，統(tǒng)籌基層常態(tài)化疫情防控和基層衛(wèi)生重點工作，進一步改革創(chuàng)新、提升能力、激發(fā)活力，推動構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（一）積極主動，持續(xù)抓好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常態(tài)化疫情防控。
一要發(fā)揮疫情防控“哨點”作用。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面 落實“四早，和“外防輸入、內(nèi)防反彈”等疫情防控策略，開展基層醫(yī)務(wù)人員疫情防控規(guī)范化培訓，提高疫情防控能力。到2022年，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱診室，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情防控“哨點”作用。
二要落實疫情防控相關(guān)措施。督促落實防控措施，規(guī)范開展預(yù)檢分診，落實發(fā)熱患者的發(fā)現(xiàn)、登記、信息報告、轉(zhuǎn)診等工作要求，加強機構(gòu)感染控制，加快提升基層核酸采樣能力，積極完成新冠肺炎疫苗接種任務(wù)，全力做好基層常態(tài)化疫情防控工作。
（二）創(chuàng)新辦法，繼續(xù)深化基層衛(wèi)生綜合改革
一要推動基層衛(wèi)生綜合改革。落實《促進人才向基層流動實施方案》（湘辦〔2019〕85號）和《進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的若干政策措施》（湘衛(wèi)發(fā)〔2018〕3號）等文件精神，重點推 進“實行公益一類事業(yè)單位財政保障，落實“兩個允許”政策”，促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
二要扎實推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。探索縣域緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點工作，考慮將縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院資源進行整合，建設(shè)縣總醫(yī)院，到2022年將婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室納入一體化管理，推進醫(yī)共體內(nèi)分級診療，實現(xiàn)從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。
（三）多措并舉，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
一要開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部參與“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。到2022年實現(xiàn)達到基本標準和推薦標準的機構(gòu)比例分別提高到70％以上和8％以上。
二要開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建二級醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院）等級評審。推進中心衛(wèi)生院建設(shè)，鼓勵有條件的衛(wèi)生院加強建設(shè)和管 理，逐步達到二級醫(yī)院水平。啟動瀘陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二級醫(yī)院（瀘陽社區(qū)醫(yī)院）和銅灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二級醫(yī)院等級評審，力爭2022年全縣創(chuàng)建二級醫(yī)院的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量至少2所。
三要開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)省級重點（專病）專科創(chuàng)建活動。 加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥、全科、內(nèi)科、康復、安寧療護、 精神心理、家庭病床等特色科室建設(shè)，滿足群眾就近看病診療需 求。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)省級重點（專病）專科創(chuàng)建活動，力 爭2022實現(xiàn)全縣創(chuàng)建省級重點（專病）專科的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量 達2所左右。
四要改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)環(huán)境和條件。加強基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)運維保障，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)電子檔案，推進家庭醫(yī)生人工智能輔助診療技術(shù)和場景應(yīng)用，實現(xiàn)信息化賦能基層衛(wèi)生工作。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房修繕、醫(yī)療設(shè)備配備，推進6S精益管理，加強村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，切實改善基層就醫(yī)環(huán)境和條件。
五要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理制度。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室管理，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理服務(wù)更加規(guī)范，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核，建立符合基層衛(wèi)生實際的評價標準，加強監(jiān)督和指導，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核規(guī)范化。開展基層衛(wèi)生健康工作先進縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力KPI “100 強”評比活動，營造 爭先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。
（四）強化管理，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效
一要規(guī)范項目資金管理。抓好項目資金預(yù)算，完善資金分配 和使用辦法，及時足額將項目資金撥付至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，實 現(xiàn)項目資金撥付及時到位率100％。分別將60％、40％左右的項目經(jīng)費交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室承擔，確保鄉(xiāng)村兩級項目資金合 理分配。逐季撥付村級項目經(jīng)費，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。
二要推進高血壓、糖尿病醫(yī)防融合管理工作。推行醫(yī)防融合“五個一”（一個明確診斷、一張適宜處方、一批基本藥物、一項健康咨詢和跟蹤服務(wù)、一條急診救治綠色通道），充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高血壓專病門診和血壓監(jiān)測點作用，加強高血壓、糖尿病患者門診用藥保障，全面提高慢性病醫(yī)防融合管理水平。
三要推進居民電子健康檔案務(wù)實應(yīng)用。推進居民電子健康檔案向個人穩(wěn)妥開放，引導城鄉(xiāng)居民通過“湖南居民電子健康卡”微信公眾號查閱個人健康信息，逐步實現(xiàn)居民查閱個人電子健康檔案覆蓋率達80％及以上。
五要規(guī)范開展項目績效評價。加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進展情況常態(tài)化監(jiān)測，定期開展巡查點評和工作情況通報，確保項 目年度績效目標全面完成。開展項目年度績效評價，加強績效評價結(jié) 果運用，加大資金獎扣力度，樹立“獎優(yōu)罰劣”的工作導向，促 進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目做真做實做優(yōu)。
五、加強建設(shè)，著力提高基層醫(yī)務(wù)人員能力水平
一要加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。繼續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構(gòu)本土化人才培養(yǎng)，2021年免費培養(yǎng)本土化醫(yī)學大專定向生 9人，2022年計劃培養(yǎng)10人。加大基層衛(wèi)生人才招聘力度，實施國家基層衛(wèi)生人員能力提升培訓項目，開展基層專病專技人才培訓，全面提升基層衛(wèi)生人員能力。開展醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，繼續(xù)推進鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險參繳工作，及時發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活困難補助，切實鞏固基層衛(wèi)生網(wǎng)底。
二要持續(xù)開展基層衛(wèi)生人員“三基”培訓和考核。制定“三基”培訓和考核工作方案，并逐級開展練兵競賽活動，激發(fā)基層醫(yī)務(wù)人員比學趕超、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的動力，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量不斷提升。
三要嚴格落實晉升副主任醫(yī)師職稱前下基層服務(wù)制度。落實城市二級及以上醫(yī)院臨床、中醫(yī)、口腔類別專業(yè)醫(yī)務(wù)人員晉升副主任醫(yī)師職稱前須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)服務(wù)12個月的政策，加強過程監(jiān)管，規(guī)范政策落實情況績效評價程序，確保工作取得實效。
（六）優(yōu)化服務(wù)，增強居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)感受
一要提高家庭醫(yī)生服務(wù)能力。落實簽約服務(wù)費，逐步提高籌資標準，體現(xiàn)家庭醫(yī)生勞動價值，提高家庭醫(yī)生職業(yè)吸引力。開展助理全科醫(yī)生培訓、轉(zhuǎn)崗培訓、訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)、基層衛(wèi)生人才能力在線考試，提升家庭醫(yī)生常見病、多發(fā)病診療服務(wù)能力和傳染病識別、處置能力。
二要做實家庭醫(yī)生個性化簽約服務(wù)。推廣家庭醫(yī)生個性化簽 約服務(wù)，開展自主點單式簽約，探索“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)護到家”，為確有需求的老年人、高血壓患者、糖尿病患者、殘疾人等重點人群開展上門醫(yī)療、長期處方、“互聯(lián)網(wǎng)＋”等簽約服務(wù)，滿足服務(wù)對象不同層級的健康需求。2022年重點人群簽約服務(wù)率達到80％以上。
三要增強家庭醫(yī)生服務(wù)體驗。舉辦“5．19世界家庭醫(yī)生日” 主題活動，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“五進”即“進機關(guān)、進學校、 進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭”活動，加強簽約服務(wù)政策宣傳，提高 群眾對簽約服務(wù)知曉率和感受度。
七、鞏固健康扶貧成果，加強與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接
保持健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定，重點推動大病專項救治政策、資金、對象“三統(tǒng)籌”，已納入大病專項救治范圍的33 個病種，定點醫(yī)院原則上保持不變。持續(xù)做好脫貧人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，重點做好高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙等慢病患者的規(guī)范管理和健康服務(wù)。堅持以脫貧地區(qū)為重點，進一步補齊衛(wèi)生健康服務(wù)體系短板弱項，深入推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)，進一步提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力和群眾健康水平。
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