中方縣衛(wèi)生健康局2024年工作特色亮點匯報
一、2024年工作完成情況
2024年在縣委、縣政府的正確領導下，以鶴中一體化建設為契機，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，以“人民健康為中心”的發(fā)展思想，以建設“健康懷化”為核心任務，強化全縣衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌規(guī)劃、結構調(diào)整和合理配置。進一步加強和完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，現(xiàn)將今年目前所取得的主要工作匯報如下：
2024年特色亮點工作
（一）向上爭取項目工作情況：
1.申報了中方縣醫(yī)療救治能力提升專項債項目1個，已通過國家和省里審批。
2.申報了縣域醫(yī)共體醫(yī)療設備更新超長期特別國債資金項目1個，已通過國家發(fā)改委審批。其中中方縣人民醫(yī)院CT(128排)1臺、中方縣中方鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院CT(16排)1臺。
（二）醫(yī)療服務能力爭取方面：
1.中方縣人民醫(yī)院設置中心儲血點
根據(jù)《血站管理辦法》《湖南省中心儲血點和儲血點管理辦法》等有關規(guī)定，同意懷化市中方縣人民醫(yī)院設置中心儲血點。此舉能夠有效緩解我縣用血緊張問題，提升百姓就醫(yī)質(zhì)量。
2.中方縣人民醫(yī)院專科能力建設
積極申報縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科4個學科2024年縣級醫(yī)院專科能力建設項目。目前已成功通過。
3.中方縣銅灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院能力建設
根據(jù)省衛(wèi)生健康委、省財政廳《2024年湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設項目實施方案》（湘衛(wèi)函〔2024〕140 號）文件要求，成功申報中方縣銅灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為能力建設項目單位。用于配置醫(yī)療設備CT（電子計算機斷層掃描）一臺，急救設備除顫儀、心電監(jiān)護儀各一臺。結合2024年湖南省脫貧地區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設項目，開展遠程會診、遠程檢查、互聯(lián)網(wǎng)復診等服務項目。
4.中方縣鄉(xiāng)村醫(yī)生精準化能力提升培訓
成功爭取到全省鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升示范點，作為懷化市唯一的試點縣，進行為期30天的理論授課和臨床實踐。
二、存在困難和意見建議
（一）醫(yī)療衛(wèi)生體系服務能力不足。縣級醫(yī)院發(fā)展相對不足，縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)療龍頭作用不明顯，縣中醫(yī)院在未正式運營前暫設置為集中隔離醫(yī)學觀察點。基層基礎設施薄弱，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎硬件設施建設相對落后，醫(yī)療設備陳舊，難以滿足群眾醫(yī)療保健服務需求。科學制定縣級醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，積極協(xié)調(diào)完善相關配套政策。持續(xù)開展縣級醫(yī)院醫(yī)療服務第三方評估，有針對性地加強縣級醫(yī)院能力建設。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人才缺乏。一是人才總量不夠。縣級公共衛(wèi)生專業(yè)機構執(zhí)行的仍是2002年以前的編制標準，不能適應當前的形勢需要。如疾控中心新增慢性病防控、精神衛(wèi)生、老年人健康管理以及居民健康檔案管理等職能后，其人員編制并未相應增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制數(shù)仍是按常住人口1.2‰來核定的，總編制數(shù)僅332個。導致醫(yī)療專業(yè)技術人才招不來、引不進。二是缺乏財政有效的激勵機制，人才留不住，高端人才大量流失。目前，東半縣偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人員急缺，臨聘人員流動性大，甚至招不到臨時工，個別衛(wèi)生院已到難以為繼的境地。三是人才待遇較低，相對于臨床醫(yī)務人員來說，從事公共衛(wèi)生服務人員的待遇較低，工作量大，穩(wěn)定性較差，很大程度上影響了服務質(zhì)量。強化基層人才保障，加大鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)力度，繼續(xù)實施大學生村醫(yī)專項計劃，做好2020年以來招錄的大學生村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理工作。統(tǒng)籌推進鄉(xiāng)村一體化管理，逐步將符合條件的村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸服務點。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構保障措施不健全。由于財政對衛(wèi)生的投入有限，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍運行困難，需及時幫扶紓困。而國家醫(yī)改政策要求各級政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行公益一類財政保障人員經(jīng)費和正常運行經(jīng)費，目前相匹配的財政保障機制尚未落實，加上縣域醫(yī)療機構醫(yī)保基金占比小，每年醫(yī)保資金保障不能及時跟進，導致負債嚴重，目前我縣公立醫(yī)療機構運行異常艱難，有隨時暴雷的風險。推進公立醫(yī)院及基層醫(yī)療機構能力提升。積極跟進衛(wèi)生健康建設項目，爭取建設項目及時落地、開工；繼續(xù)推進落實構建有序的就醫(yī)診療新格局，按照國家衛(wèi)生健康委及湖南省衛(wèi)生健康委要求，推進醫(yī)聯(lián)體縣域緊密型醫(yī)共體建設；加大公立醫(yī)院投入力度，落實政府對公立醫(yī)院的六項投入責任，降低公立醫(yī)院資產(chǎn)負債率，提高公立醫(yī)院的滿意度。
三、2025年努力方向
為深入貫徹黨的二十大精神，全面落實“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務，搶抓歷史機遇、奮起二次創(chuàng)業(yè)，快速推進鶴中一體化發(fā)展，促進醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。我局將繼續(xù)保持進取的姿態(tài)，全力以赴推進2025年的各項工作，具體計劃如下：
1.中方縣人民醫(yī)院（縣中醫(yī)醫(yī)院）醫(yī)療共同體建設
總投資8880萬元，以中方縣人民醫(yī)院為龍頭、3 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位構成醫(yī)共體。主要新建 3 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心綜合樓及醫(yī)療次中心，搭建以中方縣人民醫(yī)院智慧醫(yī)院、信息化系統(tǒng)服務平臺。其中，中方鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務綜合樓建設項目，總建筑面積 5700 平方米。銅灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院綜合樓建設項目，總建筑面積 4400平方米。花橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務綜合樓建設項目總建筑面積 4300 平方米。人民醫(yī)院智慧醫(yī)院、信息化建設服務平臺，以“ 云數(shù)據(jù)中心”為理念，采用“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一接口、統(tǒng)一運行” 的方式，以醫(yī)療協(xié)同，分級診療為指導的思想，集中部署，分級享用的方式，建設醫(yī)院四級電子病歷系統(tǒng)、“智慧醫(yī)院”信息化建設。
2.中方縣人民醫(yī)院醫(yī)療設備更新建設
購置核磁共振（1.5T)、全身多層螺旋 CT 機（64 排）、數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）、高清腹腔鏡及配套設備、高端彩色多普勒超聲診斷儀全身機、體檢車（車載 DR）、乳腺鉬靶、電測聽、多人高壓氧治療艙、椎間孔鏡、關節(jié)鏡、放大胃腸鏡、高清 DR、經(jīng)皮腎鏡、前列腺電切鏡、電子膀胱軟鏡、成人輸尿管硬鏡、重癥醫(yī)學科醫(yī)用吊塔、大型肺功能檢測儀、血透機、尿沉渣、大便常規(guī)隱血、血細胞分析儀、纖維支氣管鏡、乳腺旋切機、骨密度檢測儀、動脈硬化檢測儀、平板運動心電圖儀、麻醉機、針刀鏡、中小設備、中醫(yī)紅外智能診斷設備、智能康復機器人。
3.中方縣公辦托育建設
項目總用地面積3230.77m2, 總建筑面積 2100.00m2 (包含幼兒生活用房和服務管理用房及供應用房);并配置戶外公共活動場地 650.00m2。建成后，可開設 10 個班，容納 160 人。
4.中方縣醫(yī)療救治能力提升
改造涉及總用地面積20000平方米（合30畝），共改造4棟建筑，涉及改造面積27746平方米。改造內(nèi)容主要涉及電力系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)、通風系統(tǒng)、智能化系統(tǒng)、醫(yī)護通道等，并購置無創(chuàng)呼吸機、高流量濕化氧療系統(tǒng)、監(jiān)護儀等重癥搶救監(jiān)護設備；建設40張重癥監(jiān)護床位，16張 ICU 床位；改造室外崗亭、門禁系統(tǒng)等。
5.中方縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心（中方縣中方鎮(zhèn)中方衛(wèi)生院提質(zhì)升級建設）
項目總建筑面積4610平方米，積極完成項目前期準備工作、“一件三證”辦理暨初步設計及概算批復，爭取項目資金到位后，完成新建1棟社區(qū)衛(wèi)生服務中心用房、設備購置、給排水、消防、暖通、供配電、污水處理系統(tǒng)、信息化等相關配套設施建設。
6.申報2025年縣級醫(yī)院專科能力建設
為進一步提升中方縣人民醫(yī)院綜合服務能力，持續(xù)加強專科能力建設，不斷滿足縣域居民基本醫(yī)療服務需求，結合長期以來中方縣域患者外流和縣人民醫(yī)院專科能力建設開展情況，中方縣人民醫(yī)院經(jīng)過深入調(diào)查、認真分析、領導研究決定，特申請將普外科、骨科2個學科申報2025年縣級醫(yī)院專科能力建設，將有利于補齊我縣公共衛(wèi)生服務短板，進一步提高縣域醫(yī)療服務保障能力，進一步推動縣人民醫(yī)院服務能力和管理水平高質(zhì)量發(fā)展。
7.推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
深化綜合改革示范區(qū)先導區(qū)建設。不斷完善對縣市區(qū)先導區(qū)建設的考評機制和考評方法。中方縣積極創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范縣。深入實施《懷化市民族民間醫(yī)藥保護和促進條例》。提升中醫(yī)藥服務效能。開展全面中醫(yī)體質(zhì)辨識行動，二級以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院健康體檢增設中醫(yī)體質(zhì)辨識項目，中醫(yī)體質(zhì)辨識參入率達到健康體檢人數(shù)的60%。縣級中醫(yī)醫(yī)院“2專科2中心”和周期性等級評審工作，加強二級以上綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室建設，提升10%的基層醫(yī)療機構“旗艦中醫(yī)館”和“中醫(yī)閣”內(nèi)涵。加快推進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，建設道地藥材和特色藥材生態(tài)種植基地。持續(xù)開展中醫(yī)藥文化宣傳活動，積極爭取建設中醫(yī)藥文化科普宣傳基地和中醫(yī)藥健康文化知識角。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。實施“西學中”培訓班和中醫(yī)藥適宜技術全覆蓋。建設一批名中醫(yī)傳承工作室，選送一批中醫(yī)藥骨干人才外出進修學習。力爭縣人民醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師占比達到60%，所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含非建制）至少配備1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
8.促進人口長期均衡發(fā)展
加快建立人口高質(zhì)量發(fā)展體制機制。堅持人口工作目標管理責任制，落實好黨委政府年度人口工作報告制度。深化人口監(jiān)測預警和形勢分析。全面落實計劃生育特殊家庭生活、養(yǎng)老、就醫(yī)、精神慰藉等全方位幫扶保障制度。建立健全生育支持政策體系。全面開展健康家庭建設，倡導適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，積極構建新型婚育文化，營造生育友好氛圍。實施重點民生實事普惠托育服務“護蕾”行動，加大托育人員培訓力度，努力實現(xiàn)“托得到、托得起、托得好”。完善老年健康服務體系。加強二級及以上公立綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科建設，提升老年醫(yī)學科覆蓋率和規(guī)范化建設水平。持續(xù)開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升行動，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生資源建設醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，滿足老年人就近康復、照護等健康養(yǎng)老需求。推動計生協(xié)改革轉(zhuǎn)型發(fā)展。大力倡導新型婚育文化，扎實開展生育支持服務，做實做細生育關懷行動，推動融入基層社會治理體系，助力構建人口工作多元共治的新格局。
9.強化健康服務保障
加大健康中方行動推進力度。全力鞏固國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)復審成果。深入開展健康細胞建設。繼續(xù)推進健康懷化15項行動，深入開展愛國衛(wèi)生運動。加大無償獻血宣傳招募力度。以重點癌癥早診早治和高血壓、2型糖尿病患者健康管理等為切入點，推進慢性病防治示范區(qū)建設。推進營養(yǎng)健康場所建設。加強心理健康和精神衛(wèi)生工作。
中方縣衛(wèi)生健康局
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