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中方縣醫(yī)療保障局2024年上半年

工作總結(jié)

半年來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和市醫(yī)療保障局的指導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要批示，在深化醫(yī)保改革、基金監(jiān)管、經(jīng)辦服務(wù)、待遇保障等方面持續(xù)發(fā)力，有效的推動了我縣醫(yī)療保障事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。現(xiàn)將上半年工作開展情況總結(jié)如下:

一、工作開展情況

1.強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)，打造醫(yī)保素質(zhì)過硬隊(duì)伍。一是堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。局黨組書記嚴(yán)格履行黨建第一責(zé)任人職責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員認(rèn)真履行“一崗雙責(zé)”。二是強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，持之以恒學(xué)習(xí)貫徹思想和精神，嚴(yán)格執(zhí)行黨組“第一議題”制度，用好理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)、專題黨課、“三會一課”、“一月一課一片一實(shí)踐”等活動載體，扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，提升干部職工整體素質(zhì)。三是深入開展醫(yī)保領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作，不斷拓展打擊欺詐騙保工作的廣度和深度，推動反腐敗向基層延伸、向群眾身邊延伸，確保專項(xiàng)整治取得實(shí)效。四是常態(tài)化開展醫(yī)保干部隊(duì)伍教育培訓(xùn)，通過“第二批主題教育”、“黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育”、“醫(yī)保微課堂”、“醫(yī)保工作月例會”等形式，開展行政執(zhí)法人員培訓(xùn)、法律知識培訓(xùn)、業(yè)務(wù)人員服務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)保知識培訓(xùn)等20余次，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)效能。

2.抓好政策宣傳，不斷提高醫(yī)保參保率。一是根據(jù)市局“醫(yī)保服務(wù)進(jìn)萬家提高民生可感度”工作要求，積極開展“醫(yī)保服務(wù)進(jìn)萬家”活動，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保宣講全覆蓋、醫(yī)保待遇全面落實(shí)、醫(yī)保服務(wù)零距離。截至目前，共開展“政策解讀零距離”“惠民義診暖人心”等活動8次。二是統(tǒng)一印制發(fā)放大幅醫(yī)保政策宣傳海報(bào)3萬余份、醫(yī)保政策便利袋1.2萬個(gè)、醫(yī)保政策便民小扇子2萬把，印發(fā)《致全縣參保居民的一封公開信》、《致全縣參保職工的一封公開信》、《市2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“三重保障”待遇圖解》、《市2024年度城鎮(zhèn)職工醫(yī)保“三重保障”待遇圖解》等明白紙和宣傳彩頁5萬余份。三是全面梳理整合門診慢特病、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診等最新醫(yī)保政策，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)張貼。四是積極參與“醫(yī)保好聲音”全國醫(yī)保系統(tǒng)宣傳大賽第2期活動，組織拍攝《智慧醫(yī)保“碼”上辦好》、《三喜進(jìn)城記》2個(gè)參賽作品，充分利用抖音、微博、支付寶生活號等方式宣傳，已轉(zhuǎn)發(fā)26.2萬余次，播放量超105.21萬次，以上兩個(gè)參賽作品獲全國醫(yī)保好聲音參賽二等獎。五是抓實(shí)醫(yī)保信息報(bào)送工作。將醫(yī)保宣傳任務(wù)分解到股室到中心，形成工作合力，堅(jiān)持上下聯(lián)動推，形成全鏈條信息員網(wǎng)絡(luò)。2024年我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)227380人（其中城鎮(zhèn)職工參保14649人，城鄉(xiāng)居民參保212723人），參保率為96.18%。

3.強(qiáng)化基金監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行。一是營造良好的社會輿論監(jiān)督氛圍。4月深入開展以“基金監(jiān)管同參與 守好群眾救命錢”為活動主題集中宣傳月活動，以各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)宣傳對象，通過線下發(fā)放宣傳冊、開展政策宣講，線上微信公眾號、視頻號轉(zhuǎn)載和制作宣傳片等方式，營造全社會共同關(guān)注、參與的良好氛圍。對12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳并聯(lián)合縣人民醫(yī)院專家開展下鄉(xiāng)義診活動，累計(jì)發(fā)放醫(yī)保宣傳手冊21萬余本，贈送宣傳環(huán)保袋1.2萬個(gè)，提供政策咨詢7.5萬人次，義診1.5萬人次，發(fā)送短信25萬條，把醫(yī)保政策和暖心服務(wù)送到群眾心坎上。二是建立健全基金監(jiān)管機(jī)制。制定《縣2024年醫(yī)療保障基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作方案》和《縣2024年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用管理自查自糾工作方案》。3月份，對全縣93家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及1家醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行“全覆蓋”檢查，重點(diǎn)查處超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超適應(yīng)癥用藥、違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、超量開藥等違規(guī)行為，合計(jì)追回醫(yī)保基金2.85萬元。三是開展常態(tài)化基金監(jiān)管方式。采取日常檢查與突擊檢查相結(jié)合、現(xiàn)場檢查和數(shù)據(jù)分析相結(jié)合，白天檢查和夜間檢查相結(jié)合的稽核方式對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行稽核。1月份，對涉嫌26家縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有關(guān)違規(guī)收費(fèi)、對涉嫌37家縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有關(guān)違規(guī)收費(fèi)的問題進(jìn)行了核查，對27家縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“雙隨機(jī)、一公開”檢查；6月，對4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查。半年來，共約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)42家，暫停2家定點(diǎn)零售藥店，擬立案4起，擬按協(xié)議處理1起，預(yù)計(jì)追罰基金85.89萬元。

4.堅(jiān)持便民惠民，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。一是全面落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班制度、綜合柜員制、首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制等，所有經(jīng)辦業(yè)務(wù)11大項(xiàng)30小項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“一窗式辦理”，每天平均辦理現(xiàn)場業(yè)務(wù)30余件、電話辦理50余件。二是積極推動“高效辦成一件事”落地落細(xì)，以政務(wù)服務(wù)改革賦能，推動一件事“融合辦”。落實(shí)新生兒“出生一件事”、職工“退休一件事”等通辦、聯(lián)辦，推動實(shí)現(xiàn)不需要到多個(gè)部門跑腿、多次提交材料，推行多事項(xiàng)一體化查詢、一站式服務(wù)、一窗受理、集成服務(wù)。堅(jiān)持?jǐn)?shù)字賦能，實(shí)現(xiàn)待遇享受免跑腿，充分利用國家醫(yī)保服務(wù)平臺、湖南省醫(yī)保服務(wù)平臺等信息系統(tǒng)載體，豐富醫(yī)保線上辦理渠道，精減線下材料提交，最大程度減少服務(wù)對象辦事時(shí)間和辦事成本。三是進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)，已開通醫(yī)保驛站6個(gè)，讓群眾在家門口獲知醫(yī)保政策信息、辦理醫(yī)保部分業(yè)務(wù)、進(jìn)行診療，做到“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿”；縣域內(nèi)149個(gè)村（社區(qū)）衛(wèi)生室開通醫(yī)保門診直接結(jié)算，方便群眾小病不出村就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保一件事”就近辦，群眾的獲得感、幸福感得到有效提升；全民參保模塊得到廣泛運(yùn)用，已實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)149個(gè)村（社區(qū)）全覆蓋，讓村民足不出村就能完成繳費(fèi)，做到醫(yī)保繳費(fèi)工作“零距離、零障礙”。四是推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)，按照國家、省、市醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化工作要求，截至6月底，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保碼激活率為98.1%居全市第6位；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保碼激活率78.25%，局全市第9位；醫(yī)保碼平均結(jié)算率為48%。縣人民醫(yī)院已完成移動支付工作和醫(yī)保碼全流程應(yīng)用工作。

5.加強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)管理，保障群眾就醫(yī)購藥。一是繼續(xù)落實(shí)帶量采購。全面落實(shí)國家藥品帶量采購、省抗菌藥物帶量采購以及醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，累計(jì)推動國家及省際聯(lián)盟醫(yī)藥集采共22批次325個(gè)中選藥品、54個(gè)品種醫(yī)用耗材落地全縣所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二是兩定、協(xié)議工作有序開展，結(jié)合市醫(yī)保局下發(fā)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議，擬定中方縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店補(bǔ)充協(xié)議。對我縣26家協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院，67家縣域內(nèi)協(xié)議藥房，5家協(xié)議門診進(jìn)行了年度考核。85分以上94家，70—84分4家。半年來，新開通4家職工個(gè)人賬戶刷卡，1家職工個(gè)人刷卡和特殊門診業(yè)務(wù)。三是擴(kuò)圍推進(jìn)DIP醫(yī)保支付方式改革。6月邀請96603部隊(duì)專家到中方縣進(jìn)行DIP培訓(xùn)，DIP相關(guān)工作有序進(jìn)行。按照省市DIP支付方式改革三年行動計(jì)劃要求，完成縣域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP支付結(jié)算全覆蓋，實(shí)現(xiàn)在全縣構(gòu)建DIP支付、按床日付費(fèi)、項(xiàng)目付費(fèi)多元復(fù)合醫(yī)保支付體系，提高醫(yī)保基金使用效率。四是完成年度醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格監(jiān)測評估，持續(xù)推動醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格動態(tài)調(diào)整，及時(shí)下發(fā)各項(xiàng)通知。更新國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄，新增126種藥品，共收錄藥品3088個(gè)，包含協(xié)議期內(nèi)談判藥品和競價(jià)藥品，全面提高醫(yī)保藥品保障水平。

6.高效落實(shí)政策，打通群眾“最后一公里”。一是根據(jù)省、市醫(yī)保局相關(guān)文件，進(jìn)一步健全和完善重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。規(guī)范醫(yī)療救助對象、明確醫(yī)療救助原則、拓展醫(yī)療救助范圍。二是全面落實(shí)好參保資助政策，做到應(yīng)保盡保，統(tǒng)一資助補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和明確資助辦法。落實(shí)好監(jiān)測機(jī)制，做到應(yīng)納盡納。2024年全縣共資助參保人員15709人，資助參保資金343.6萬元。三是做好“建立多部門協(xié)同機(jī)制、建立人員數(shù)據(jù)核對機(jī)制、建立溝通機(jī)制”三個(gè)保障機(jī)制，完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng)。截止到6月30日，“兩病”救助25475人次，支付醫(yī)療救助資金973.61萬元；職工門診統(tǒng)籌進(jìn)一步規(guī)范，截止到6月26日縣域內(nèi)共結(jié)算8178人次，支出91.40萬元。四是慢性工作有序開展，從2024年3月份開始特門按月評審，按照湘醫(yī)保發(fā)〔2022〕52號和湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕32號文件要求，1-6月份共受理慢病申請1394人次，評審?fù)ㄟ^1281人次，通過率91.89%%；1-6月份受理“雙通道”藥品申請475人次，評審通過468人次，通過率98.53%。五是進(jìn)一步完善“一單制”結(jié)算服務(wù)機(jī)制，全縣有27家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助醫(yī)療費(fèi)用“一單制”結(jié)算。

7.突出大抓落實(shí)，高頻調(diào)度強(qiáng)實(shí)效。為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于四個(gè)“抓落實(shí)”的明確要求，進(jìn)一步落實(shí)好習(xí)近平總書記考察湖南重要講話和指示精神，激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)的激情、鼓足大抓落實(shí)的干勁，確保實(shí)施民生可感行動取得預(yù)期成效，推動醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《關(guān)于實(shí)施2024年大抓落實(shí)工作激勵措施二十條的通知》(湘政辦發(fā)〔2024〕16號)有關(guān)精神，我局成了立2024年度醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展大抓落實(shí)工作專班，由局黨組書記、局長伍承杰負(fù)總責(zé)，蒲娟、楊蓓文、張建華、潘春海、陳明軍任副組長，各股室長為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)辦公室2024年度醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展大抓落實(shí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，張建華同志負(fù)責(zé)日常調(diào)度，楊求英為辦公室主任協(xié)調(diào)推進(jìn)工作，對工作開展情況進(jìn)行周調(diào)度月通報(bào)。

二、亮點(diǎn)工作

1.聚焦宣傳“新形式”。為了讓參保群眾足不出戶就能了解到最新的醫(yī)保政策及辦事流程。我們邀請縣融媒體中心，通過微信、短視頻等平臺分批次持續(xù)上線醫(yī)保“短視頻”普及醫(yī)保知識，推廣宣傳醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，醫(yī)保經(jīng)辦工作人員參與制作、發(fā)布醫(yī)保“短視頻”，增強(qiáng)短視頻曝光度、關(guān)注度，讓不同年齡圈層的參保人都能關(guān)注到醫(yī)保“短視頻”。目前各平臺推出的醫(yī)保“短視頻”收到群眾點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)4654條，為參保群眾解答咨詢問題120條。舉辦的線上線下醫(yī)保知識競賽,參與人數(shù)達(dá)75.17萬人次。積極參與“醫(yī)保好聲音”全國醫(yī)保系統(tǒng)宣傳大賽第2期活動，組織拍攝《智慧醫(yī)保“碼”上辦好》、《三喜進(jìn)城記》2個(gè)參賽作品，并獲得了二等獎。《真假診斷單》基金監(jiān)管警示短視頻深受群眾喜愛。守護(hù)好群眾“救命錢”——中方縣織牢醫(yī)保基金監(jiān)管網(wǎng)，在湖南日報(bào)、人民網(wǎng)、湖南省醫(yī)保局官網(wǎng)等都有刊登。

2.聚焦便民“新服務(wù)”。一是推行“綜合柜員制”高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)模式，建立《中方縣醫(yī)療保障綜合柜員制經(jīng)辦規(guī)程》，推動一次性辦理。今年來，綜合柜員窗口完成現(xiàn)場接待業(yè)務(wù)3896件，線上業(yè)務(wù)4536件，累計(jì)完成8432件業(yè)務(wù)辦理。完成湖南省政務(wù)服務(wù)一體化平臺錄入事項(xiàng)20項(xiàng)；懷化市互聯(lián)網(wǎng)一件事一次辦錄入3652人。所有辦結(jié)承諾事項(xiàng)件按時(shí)辦結(jié)，全年未發(fā)生因窗口人員受理事項(xiàng)不能按時(shí)辦結(jié)情況，受到前來辦事群眾的一致好評。二是聚力打造“新醫(yī)保·心服務(wù)”醫(yī)保驛站工作，全面優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)、提升經(jīng)辦便捷化水平的重要舉措。下沉基層全面開展醫(yī)保服務(wù)活動，不斷深化醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，提高管理精細(xì)化程度和便民服務(wù)水平。三是重點(diǎn)推動新生兒憑出生證明及時(shí)參保。新生兒出生后，在辦理出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)同步辦理居民參保登記，協(xié)調(diào)縣公安局、縣人社局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健局等縣直相關(guān)單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府全力支持配合。確保新生兒出生后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出生證明，完成上戶，直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保，讓人民群眾更加便捷。     

3.聚焦監(jiān)管“新手段”。為進(jìn)一步提高醫(yī)保基金監(jiān)管水平，有效地保障醫(yī)保基金的安全和合規(guī)使用，促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)營，維護(hù)廣大參保人的權(quán)益。縣醫(yī)保局推進(jìn)醫(yī)療保障智能場景監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用，構(gòu)建事前、事中、事后全環(huán)節(jié)監(jiān)管的基金安全防控機(jī)制。一是結(jié)合后臺數(shù)據(jù)并進(jìn)行智能化分析，篩查疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，提供精準(zhǔn)線索，開展線上、線下相結(jié)合的靶向監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管事后糾正。二是推廣應(yīng)用醫(yī)保場景監(jiān)控。將未監(jiān)管到位的兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院、血透和門診統(tǒng)籌監(jiān)管起來，規(guī)范兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的診療、就醫(yī)和購藥行為，追回醫(yī)保基金的支出費(fèi)用，保障醫(yī)保基金的安全使用。三是智能分析助力監(jiān)控模式升級。通過智能分析及大數(shù)據(jù)分析技術(shù)自動篩查及推送違規(guī)預(yù)警信息，主動為醫(yī)保基金監(jiān)管提供違規(guī)線索及視圖證據(jù)鏈，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金監(jiān)管從人工抽查向智能化的轉(zhuǎn)變，輔助審核、輔助稽核、輔助執(zhí)法、輔助決策。

三、存在的困難和問題

1.居民參保個(gè)人繳費(fèi)壓力大。醫(yī)保年年漲對于收入本就微薄的農(nóng)村村民來說，這無疑增加了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。特別是農(nóng)村老年人，他們中許多沒有固定的工作和收入來源，依靠微薄的養(yǎng)老金或子女的贍養(yǎng)費(fèi)生活，面對逐年上漲的醫(yī)保費(fèi)用，他們感覺繳費(fèi)壓力很大。

2.基層減負(fù)與基層賦能界限難把握。醫(yī)保改革持續(xù)推進(jìn)，全民參保模塊運(yùn)用權(quán)限下放至村一級，村民可以足不出村就能完成繳費(fèi)，醫(yī)保報(bào)銷、異地就醫(yī)備案等服務(wù)，做到醫(yī)保繳費(fèi)工作“零距離、零障礙”，但是上一級認(rèn)為加重了基層負(fù)擔(dān)。

3.基金監(jiān)管難度不斷加大。因?yàn)榈乩碓颍蟹娇h參保人員大多數(shù)在鶴城區(qū)和懷化市區(qū)就醫(yī)，不在我縣管轄內(nèi)，導(dǎo)致增加了我縣的監(jiān)管難度。

四、下半年工作計(jì)劃

1.切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民參保籌資工作。根據(jù)國家、省、市的要求，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保要實(shí)現(xiàn)全覆蓋，下一步，我們將加大籌資政策宣傳工作，加強(qiáng)督導(dǎo)力度并按考核要求，嚴(yán)格獎懲到位，確保2025年度參保率達(dá)到96%，切實(shí)做到應(yīng)保盡保。

2.加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力素質(zhì)培訓(xùn)。開展全員崗位素質(zhì)培訓(xùn)，全面強(qiáng)化醫(yī)保政策、法規(guī)、操作流程等業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，努力提升醫(yī)保經(jīng)辦人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能。結(jié)合經(jīng)辦事項(xiàng)下沉、綜合窗口服務(wù)管理、DIP支付方式改革、醫(yī)保電子憑證激活等工作實(shí)際和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，定期開展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動。

3.繼續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度。在確保對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查全覆蓋的基礎(chǔ)上，持續(xù)深入開展集中整治專項(xiàng)行動，進(jìn)一步加大醫(yī)保基金相關(guān)法律法規(guī)的宣傳力度，堅(jiān)持“零容忍”，加強(qiáng)對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索登記和查處反饋制度，及時(shí)辦結(jié)立案案件，提高醫(yī)保基金的使用效益，守護(hù)好老百姓的救命錢。

4.持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)藥服務(wù)管理。一是繼續(xù)跟蹤我縣國家組織藥品和耗材集中帶量采購運(yùn)行以及藥品價(jià)格管理的工作，促進(jìn)帶量工作平穩(wěn)運(yùn)行。二是加強(qiáng)對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作力度，強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)費(fèi)動態(tài)管理。按照省市DIP支付方式改革三年行動計(jì)劃要求，持續(xù)推進(jìn)縣域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP支付結(jié)算全覆蓋。

5.強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳。一是結(jié)合“醫(yī)保服務(wù)進(jìn)萬家提高民生可感度”等活動，以醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所為宣傳主陣地，統(tǒng)籌鎮(zhèn)、村（社區(qū)）基層人員力量，通過巡回宣講、義診、送藥上門等群眾喜聞樂見的多種形式加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，強(qiáng)化政策宣傳效果。二是采用“線上＋線下”方式，有針對性地印制醫(yī)保相關(guān)政策宣傳頁和展板，通過入戶走訪、醫(yī)保面對面、政策咨詢等方式，擴(kuò)大政策覆蓋面。創(chuàng)新采用征集“醫(yī)保好聲音”短視頻、全方位多層次開展培訓(xùn)、開展醫(yī)保服務(wù)進(jìn)萬家活動等活動，提高群眾政策知曉率。

6.強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)效能。強(qiáng)化黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，加強(qiáng)隊(duì)伍教育管理，強(qiáng)化政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，全面提升干部職工履職盡責(zé)的能力和水平；持續(xù)推進(jìn)“清廉醫(yī)保”工作，狠抓隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步健全內(nèi)部管理制度，規(guī)范工作行為。牢固樹立以人為本的理念，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。加強(qiáng)經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識，優(yōu)化辦事流程，提升辦事效率，努力打造一支業(yè)務(wù)精湛、辦事高效、服務(wù)滿意的醫(yī)保隊(duì)伍。

中方縣醫(yī)療保障局

2024年7月30日