| 中方縣醫(yī)療保障局2025年度涉企行政檢查計(jì)劃 | ||||||||||||
| 填報(bào)單位（蓋章）： | 聯(lián)系人及聯(lián)系電話： | |||||||||||
| 序號 | 檢查事項(xiàng) | 實(shí)施依據(jù) | 具體檢查對象(含數(shù)量)或
“雙隨機(jī)”抽查對象（含總數(shù)及比例） |
檢查內(nèi)容（項(xiàng)目） | 擬實(shí)施檢查時(shí)間 | 檢查方式 | 年度檢查頻次 | 承辦機(jī)構(gòu) | 是否屬跨部門聯(lián)合檢查（如是，需寫明牽頭部門和配合部門） | 備注 | ||
| 1 | 對用人單位遵守社會保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況進(jìn)行檢查 | 《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》、《社會保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（國務(wù)院令第765號） | 通過“雙隨機(jī)”方式抽查4個(gè)用人單位遵守社會保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況進(jìn)行檢查 | 1.《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第七十七條。包括對用人單位和個(gè)人遵守社會保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況的檢查
2.《社會保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（國務(wù)院令第765號）第四十二條。包括（一）社會保險(xiǎn)登記和待遇享受等情況；（二）社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議、執(zhí)行費(fèi)用結(jié)算項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)情況；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項(xiàng)。3.《社會保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（國務(wù)院令第765號）第四十八條。對社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、用人單位和個(gè)人遵守社會保險(xiǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章情況的檢查 |
2025年4月-12月 | 現(xiàn)場檢查和非現(xiàn)場檢查相結(jié)合 | 2 | 基金監(jiān)管股、醫(yī)療保障事務(wù)中心、醫(yī)療保障股 | 否 | |||
| 2 | 對納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施檢查 | 《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號） | 通過“雙隨機(jī)”方式抽查 4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)企業(yè)、從72家定點(diǎn)藥店中抽查10家對納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施檢查 | 1. 《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十七條。包括對納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金合理使用、安全可控。 2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）第十三條第一款。包括對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議情況的檢查。 3.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號）第十四條。包括對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度、政策培訓(xùn)的監(jiān)督檢查。 4.《社會保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（國務(wù)院令第765號）第四十二條。包括社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)核查下列事項(xiàng)：（一）社會保險(xiǎn)登記和待遇享受等情況；（二）社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議、執(zhí)行費(fèi)用結(jié)算項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)情況；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項(xiàng)。 | 2025年4月-12月 | 現(xiàn)場檢查和非現(xiàn)場檢查相結(jié)合 | 2 | 基金監(jiān)管股、醫(yī)療保障事務(wù)中心、醫(yī)療保障股、醫(yī)藥服務(wù)和定價(jià)采購股、規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)股 | 屬跨部門聯(lián)合檢查，由縣醫(yī)療保障局牽頭，縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局配合。 | |||
| 填寫說明：
1.檢查事項(xiàng)、實(shí)施依據(jù)、承辦機(jī)構(gòu)欄原則上應(yīng)與本單位涉企行政檢查事項(xiàng)清單保持一致。其中，“實(shí)施依據(jù)”欄需列明以下內(nèi)容：①法律法規(guī)規(guī)章名稱（含規(guī)章令號）；②具體條、款、項(xiàng)、目；③引用相關(guān)條文原文。 2.根據(jù)投訴舉報(bào)、轉(zhuǎn)（交）辦、數(shù)據(jù)監(jiān)控等實(shí)施的觸發(fā)式行政檢查，按照省政府辦公廳《關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范涉企行政檢查的實(shí)施方案》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不列入本計(jì)劃。 3.“檢查方式”欄主要包括現(xiàn)場檢查/非現(xiàn)場檢查/現(xiàn)場檢查和非現(xiàn)場檢查相結(jié)合三種，各單位在該欄目中可結(jié)合本單位實(shí)際細(xì)化具體檢查手段等表述。 4.第四欄中“具體檢查對象”應(yīng)列明具體檢查對象名單，或者精準(zhǔn)描述檢查對象具體范圍；“備注”欄，需明確本項(xiàng)檢查是否屬“雙隨機(jī)一公開”抽查、專項(xiàng)檢查、重點(diǎn)檢查或一般檢查等情形。 5.根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范涉企行政檢查的實(shí)施方案》相關(guān)規(guī)定，本表應(yīng)在同級司法行政部門同意備案后，由制定機(jī)關(guān)15日內(nèi)協(xié)調(diào)本級政府網(wǎng)站向社會公布。 6.各單位與同級司法行政部門溝通一致后，可結(jié)合本單位實(shí)際在表格欄目外適當(dāng)增加欄目。 |
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