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中方縣醫(yī)療保障局（以下簡稱“縣醫(yī)保局”）是縣政府工作部門，為正科級。縣醫(yī)保局貫徹落實黨中央和省委、市委、縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，全面落實市委、縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的部署要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責是：

（一）組織實施全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)劃和標準。

（二）組織實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進 醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織實施全縣醫(yī)療保障籌資和待遇實施辦法,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制，組織實施并監(jiān)督執(zhí)行長期護理保險制度改革方案。

（四）組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制, 制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。

（五）組織實施并監(jiān)督執(zhí)行全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等實施辦法，建立醫(yī)保支付醫(yī)務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）制定執(zhí)行全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購辦法并監(jiān)督實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。

（七）制定并實施全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。 I

（八）負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理工作和公共服務(wù)體系、信息化建設(shè)。指導(dǎo)、監(jiān)督全縣醫(yī)療保險、大病保險（含職工大病互助）、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織實施并?監(jiān)督執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算辦法。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域國內(nèi)外合作交流。?????????

（九）職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十）與縣衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)調(diào)機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

（十一）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

縣醫(yī)保局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

（一）辦公室。負責人：楊求英 電話：2811696 負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔文電、會務(wù)、機要、 檔案信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳等工作。負責機關(guān)和直屬單位的黨群工作。承擔機關(guān)和直屬單位的人事管理、 機構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作。

（二）規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)股。負責人：唐海濱 電話：2811691 組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。 承擔機關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工 作，推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)。研究擬訂中方縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā) 展規(guī)劃、標準并組織實施。承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。

（三）醫(yī)療保障股。負責人：楊榮 電話：2811693 組織實施并監(jiān)督執(zhí)行全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標準。組織實施全縣醫(yī) 療保險、大病保險（含職工大病互助）、生育保險、公務(wù)員醫(yī)療補 助、離退休醫(yī)療保障辦法和機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險辦法。 組織實施全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系 建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實施長期護理保險制度改革方案。

（四）醫(yī)藥服務(wù)與定價采購股。負責人：胡蝶 電話：2811692 組織實施執(zhí)行省、市有關(guān)醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算辦法。建立健全定點醫(yī)藥服務(wù)考核評價機制和動態(tài)的準入退出機制。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。 組織實施全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等辦法，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。負責組織實施醫(yī)藥價格改革；承擔政府定價藥品、醫(yī)用材料和有關(guān)制品、公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的管理。承擔醫(yī)療機構(gòu)價格等級評定工作。組織實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理辦法并監(jiān)督實施，推進招標采購平臺建設(shè)。組織實施并監(jiān)督執(zhí)行全縣醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購方案和網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購目錄。監(jiān)督管理藥品企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品、聞 用耗材集中采購交易活動。

（五）基金監(jiān)管股。負責人：陳明軍 電話：13607459743 擬定全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障專項基金防控機制，執(zhí)行湖南省醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)時 費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。